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近来有意义的发现是各种血管性危险因素(动脉粥样硬化、脑卒中、高血压、冠心病、房颤、血脂异常、糖尿病等)不仅是VaD,而且也是AD和MCI的危险因素。
3、认知功能障碍的临床表现
轻度认知功能障碍(MCI)主要临床表现为认知功能轻度下降,如记忆损害、 注意力障碍、推理和抽象思维能力减退、语言运用能力下降、视觉空间功能障碍等。
不同类型的痴呆临床特点各异。如Alzheimer病多为隐袭起病,主要表现为进行性只能衰退,记忆障碍、认知障碍明显,病程中多出现精神症状,如抑 郁、妄想、幻觉等,神经功能缺失症状轻微。血管性痴呆多为急性起病,也可亚急性或慢性起病,症状呈波动性进展或阶梯状恶化,有神经系统定位体征,既往有高 血压、糖尿病或动脉粥样硬化病史,可能有多次卒中史,临床表现以除相关脑血管病的神经功能障碍外,主要表现为认知功能障碍,以执行功能障碍为主。路易体痴 呆则主要表现为波动性认知功能障碍、反复发生的视幻觉和自发的椎体外系功能障碍如运动迟缓、姿势异常等。额颞叶痴呆早期出现人格、精神障碍,遗忘则出现较晚。
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